Дилемма выбора между заушным слуховым аппаратом и внутриушным хорошо знакома как начинающим пользователям аппаратов, так и опытным. Как же выбирать при таком разнообразии моделей и технических характеристик?

Начнем с того, что каждое достоинство имеет свое продолжение в недостаток. Поэтому у каждой модели есть, скажем так,  две «стороны  медали».

Попробуем разобраться в плюсах и минусах.

Итак, внутриушные слуховые  аппараты. На самом деле слуховые аппараты, которые располагаются в слуховом проходе, можно поделить на 2 разновидности: собственно внутриушные и глубококанальные.

Несомненным плюсом этих моделей является то, что в ухе они практически не заметны. Ничего не «болтается» за ухом, и этот фактор очень привлекателен для пациентов. Однако в эту бочку меда придется добавить дегтя: не всегда внутриушные и канальные аппараты миниатюрны и не видны. Почему? Дело в том, что корпус  такого аппарата изготавливается по слепку слухового прохода, а ведь уши-то у всех разные!  У кого-то слуховой проход с палец толщиной, а у кого-то настолько короткий и узкий, что инженеры-отопластики разводят руками. Поэтому если ухо узкое, то внутриушной  и канальный слуховые аппараты будут видны – где-то ведь нужно располагать и микрофон, и динамик, и микросхему.  Таким образом, при небольшой потере слуха и узком слуховом проходе меньше будет заметен миниатюрный заушный аппарат, чем внутриушной.

Еще один минус внутриушных и канальных моделей состоит в том, что аппарат – маленький, и батареечка, на которой он работает,  тоже маленькая.  Для внутриканальных аппаратов  одна батарейка служит 5-7 дней, для внутриушного  (там побольше баратейка) 10-14 дней.  В принципе, это не большая  проблема, так как батарейки хранятся 2 года – можно купить несколько упаковок и использовать. Но расход все равно больше, нежели в случае заушных моделей – одна батарейка служит 3-4 недели. Исключение составляют микро-заушные аппараты – у них батарейка также маленькая и работает не менее двух недель.

Уход за внутриушными моделями. Это самое интересное. Что у нас обычно в ухе? Сера, и иногда, если жарко – пот… Влага и грязь – вечные враги слуховых аппаратов, по крайней мере, большинства   моделей.  Получается, что внутриушные модели вынуждены работать в самых «неблагоприятных условиях  труда».  Конечно, здесь на помощь приходят  прекрасные средства защиты – нанопокрытия, всевозможные  фильтры и разнообразные средства по уходу:  боксы для сушки, специальные силиконовые таблетки, вбирающие влагу и т.п. Но факт остается фактом –  уход за внутриушным аппаратом  потребует чуть больше вашего внимания, чем за заушным.

Есть еще один нюанс – часто снижение слуха возникает по причине хронических форм отитов. Если у пациента имеется гнойный отит с перфорацией барабанной перепонки, пусть даже в стадии ремиссии, когда ухо чистое и сухое, то внутриушные модели все равно противопоказаны. То же самое правило распространяется на пациентов  с прооперированным ухом.

…А теперь, после такой «разгромной» правды о внутриушных слуховых аппаратах  хочется вернуться к конкретному примеру: на прием к сурдологу пришел человек, успешно работающий, ценный специалист своего дела и занимающий ответственный пост.  Согласитесь, не везде еще в нашем обществе к пользованию  слухового аппарата относятся также привычно, как, например, к ношению очков. И главным пожеланием к аппарату будет именно его миниатюрность.  Несмотря на «капризы» внутриушных моделей, они сочетают в себе два основных достоинства: незаметность и превосходное звучание. Занимающие серьезную должность люди знают, как много зависит от одного неправильно понятого или не услышанного слова.

Заушные модели, как ни странно, удивляют своим разнообразием. Давно прошло то время, когда заушный аппарат занимал всю заушную область, имел маркий розовый цвет и постоянно свистел. Цифровые технологии сделали эту модель удобной, с анатомическим контуром, незаметными расцветками, снабженной возможностью переключать программы, регулировать громкость, пользоваться  беспроводными FM-системами. Современные разработки привели к тому, что мощность выходного сигнала уже мало зависит от размеров. В настоящее время дажеазмерР на большую потерю слуха можно подобрать изящные некрупные аппараты.

Заушные аппараты бывают совсем  миниатюрные – так называемые «микро», а с использованием тонкой трубочки вкладыша их практически не видно на ухе.  Как раз такие модели пользуются большой популярностью в случае, если  пациент страдает  хроническим  гнойным отитом  и  хочет, чтобы аппарат был максимально незаметный.

Минусом заушных аппаратов является то, что они находятся за ухом, и при наклонах-поворотах головы их фиксация только при помощи вкладыша в ухе может оказаться недостаточной. Опять же, форма ушной раковины у всех разная, одно ухо плотно прижимает слуховой аппарат к заушной области, а на другом ухе аппарат будет болтаться. Здесь на помощь приходит специальные фиксирующие кольца, которые особенно широко используются в детской сурдологии. Дети очень подвижны, и фиксирующие кольца хорошо помогают зафиксировать заушные аппараты.

В плюсах еще раз подчеркнем экономность в использовании батареек и меньшую уязвимость от серы и пота по сравнению с внутриушными моделями.

Так или иначе, все модели имеют свою индивидуальность и незаменимые свойства. Ведь слухопротезирование – тоже исключительно индивидуальный процесс.  Правильно подобранный и по звучанию, и по внешней конфигурации слуховой аппарат должен радовать своего владельца. Поэтому на вопрос, какой аппарат лучше – внутриушной или заушный, можно ответить только в конкретном случае, применимо к конкретному пациенту, с его неповторимыми аудиологическими особенностями и личными предпочтениями.